Ações do enfermeiro no tratamento e controle do biofilme em pessoas com feridas crônicas

Giulia da Cunha Novais; Euzeli da Silva Brandão

Autores

Giulia da Cunha Novais Universidade Federal Fluminense – Niterói (RJ), Brazil https://orcid.org/0000-0003-3974-0762
Euzeli da Silva Brandão Universidade Federal Fluminense – Niterói (RJ), Brasil. https://orcid.org/0000-0001-8988-8103

Resumo

Objetivo: Mapear as ações do enfermeiro relacionadas ao controle e tratamento do biofilme em pessoas com feridas crônicas. Método: Revisão de escopo conforme preconiza o JBI. A busca ocorreu em quatro bases de dados e no Google Scholar, como fonte de literatura cinzenta, utilizando como critérios de inclusão o PCC, em que: participantes: pessoas com feridas crônicas; conceito: biofilmes em feridas crônicas; e contexto: cuidados de enfermagem, sem restrições de idioma ou recorte temporal. Foram identificadas 572 publicações e, após aplicação dos critérios de elegibilidade por dois revisores independentes, 20 foram incluídas na revisão. Resultados: Os estudos selecionados foram publicados entre 2006 e 2021, predominando o idioma inglês, sendo nove revisões narrativas, dois ensaios clínicos randomizados e apenas uma revisão sistemática. Entre as ações de tratamento e controle, destacam-se técnicas de desbridamento e uso de produtos como polihexametileno biguanida, prata e iodo, além da terapia por pressão negativa e ultrassom. Conclusão: As ações mapeadas têm como foco a ferida, sem privilegiar a avaliação integral da pessoa. Diante das características das publicações, constata-se a necessidade da elaboração de pesquisas com evidências científicas robustas e com abordagem mais ampla.

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Referências

Dantas JS, Silva ACO, Augusto FS, Agra G, Oliveira JS, Ferreira LM, Sawada NO, Freire MEM. Qualidade de vida relacionada à saúde de pessoas com feridas crônicas e fatores associados. Texto & Contexto Enferm. 2022;31:e20220010. https://doi.org/10.1590/1980-265X-TCE-2022-0010pt

SOBEST. Associação Brasileira de Estomaterapia. Feridas [Internet]. 2023 [citado em 30 mar. 2022]. Disponível em: https://sobest.com.br/feridas/

Gamba MA, Oliveira LS. Um olhar sobre os impactos causados pelas feridas cutâneas. Feridas. 2021;9(49):1745. https://doi.org/10.36489/feridas.2021v9i49p1745

Mihai MM, Preda M, Lungu I, Gestal MC, Popa MI, Holban AM. Nanocoatings for chronic wound repair: modulation of microbial colonization and biofilm formation. Int J Mol Sci. 2018 Apr;19(4):1179. https://doi.org/10.3390/ijms19041179

Rama D, Fonseca B, Blanck M. 1a Recomendação brasileira para o gerenciamento de biofilme em feridas crônicas e complexas [Internet]. 2018 [citado em 20 abr. 2023]. Disponível em: https://comum.rcaap.pt/entities/publication/9ddd697b-bbcb-4b00-954d-f57c32eea238

Omar A, Wright JB, Schultz G, Burrell R, Nadworny P. Microbial biofilms and chronic wounds. Microorganisms. 2017 Mar;5(1):9. https://doi.org/10.3390/microorganisms5010009

Conselho Federal de Enfermagem. Resolução COFEN no 567/2018 Regulamenta a atuação da Equipe de Enfermagem no Cuidado nos pacientes com feridas [Internet]. Brasília: Cofen; 2018 [citado em 10 maio 2023]. Disponível em: https://www.cofen.gov.br/resolucao-cofenno-567-2018/

Silva SAO, Martins FS, Silva AS, Ghelen MH, Diaz CMG, Martins ESR. O enfermeiro no diagnóstico e tratamento de biofilme em feridas. Disciplinarum Scientia. 2018;19(2):281-90. https://doi.org/10.37777/2512

Coimbra TL, Pompeo CM, Souza MC, Penha RM. Biofilme em feridas: conhecimento do enfermeiro na avaliação e tratamento. Res Soc Dev. 2021 Oct;10(13):e232101321223. https://doi.org/10.33448/rsd-v10i13.21223

Peters MDJ, Godfrey C, McInerney P, Munn Z, Tricco AC, Khalil, H. Scoping Reviews. In: Aromataris E, Lockwood C, Porritt K, Pilla B, Jordan Z. JBI Manual for Evidence Synthesis. JBI; 2024. https://doi.org/10.46658/JBIMES-24-09

Tricco, AC, Lillie, E, Zarin, W, O'Brien, KK, Colquhoun, H, Levac, D, Moher, D, Peters, MD, Horsley, T, Weeks, L, Hempel, S, Akl EA, Chang C, McGowan J, Stewart L, Hartling L, Aldcroft A, Wilson MG, Garritty C, Lewin S, Godfrey CM, Macdonald MT, Langlois EV, Soares-Weiser K, Moriarty J, Clifford T, Tunçalp O, Straus SE. PRISMA extension for scoping reviews (PRISMA-ScR): checklist and explanation. Ann Intern Med. 2018 Oct;169(7):467-73. https://doi.org/10.7326/M18-0850

PRISMA Statement. PRISMA 2020 flow diagram for new systematic reviews which included searches of databases, registers and other sources [Internet]. PRISMA; 2020 [citado 15 ago. 2023]. Disponível em: https://www.prisma-statement.org/prisma-2020-flow-diagram

Miller CN, Carville K, Newall N, Kapp S, Lewin G, Karimi L, Santamaria N. Assessing bacterial burden in wounds: comparing clinical observation and wound swabs. Int Wound J. 2010 Nov;8(1):45-55. https://doi.org/10.1111/j.1742-481X.2010.00747.x

Rajpaul K. Biofilm in wound care. Br J Community Nurs. 2015 Mar; (Suppl Wound Care):S6,S8,S10-1. https://doi.org/10.12968/bjcn.2015.20.Sup3.S6

Bradley BH, Cunningham M. Biofilms in chronic wounds and the potential role of negative pressure wound therapy: an integrative review. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2013 Mar-Apr;40(2):143-9. https://doi.org/10.1097/WON.0b013e31827e8481

Percival SL, Cutting KF. Biofilms: possible strategies for suppression in chronic wounds. Nurs Stand. 2009 Apr;23(32):64, 66, 68 passim. https://doi.org/10.7748/ns2009.04.23.32.64.c7152

Chamanga ET, Hughes M, Hilston K, Sparke A, Jandrisits JM. Chronic wound bed preparation using a cleansing solution. Br J Nurs. 2015;24(12):S30, S32-6. https://doi.org/10.12968/bjon.2015.24.Sup12.S30

Wei D, Zhu XM, Chen YY, Li XY, Chen YP, Liu HY, Zhang M. Chronic wound biofilms: diagnosis and therapeutic strategies. Chin Med J (Engl). 2019 Nov;132(22):2737-44. https://doi.org/10.1097/CM9.0000000000000523

Murphy C, Atkin L, Swanson T, Tachi M, Tan YK, Ceniga MV, Weir D, Wolcott R, Ĉernohorská J, Ciprandi G, Dissemond J, James GA, Hurlow J, MartÍnez JLL, Mrozikiewicz-Rakowska B, Wilson P. Defying hard-to-heal wounds with an early antibiofilm intervention strategy: wound hygiene. J Wound Care. 2020 Mar;29(Sup3b):S1-S26. https://doi.org/10.12968/jowc.2020.29.Sup3b.S1

Borges EL, Frison SS, Honorato-Sampaio K, Guedes ACM, Lima VLDAN, Oliveira OMM, Ferraz AF, Tyrone AC. Effect of polyhexamethylene biguanide solution on bacterial load and biofilm in venous leg ulcers: a randomized controlled trial. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2018 Sep/Oct;45(5):425-31. https://doi.org/10.1097/WON.0000000000000455

Zeng YN, Huang J, Qiu TY. Effects of bacterial biofilm on chronic wound healing and its treatment strategy. Chinese Journal of Tissue Engineering Research. 2014;18(24):3925-30. https://doi.org/10.3969/j.issn.2095-4344.2014.24.025

Cruz RAO, Acioly CMC, Nóbrega VKM, Oliveira PS. Feridas complexas e o biofilme: atualização de saberes e práticas para enfermagem. Rev Rede Cuid Saúde. 2016;10(3):1-11.

Azevedo MM, Lisboa C, Cobrado L, Pina-Vaz C, Rodrigues A. Hard-to-heal wounds, biofilm and wound healing: an intricate interrelationship. Br J Nurs. 2020;29(5):S6-S13. https://doi.org/10.12968/bjon.2020.29.5.S6

Koyanagi H, Kitamura A, Nakagami G, Kashiwabara K, Sanada H, Sugama J. Local wound management factors related to biofilm reduction in the pressure ulcer: a prospective observational study. Jpn J Nurs Sci. 2021 Apr;18(2):e12394. https://doi.org/10.1111/jjns.12394

Torkington-Stokes R, Metcalf D, Bowler P. Management of diabetic foot ulcers: evaluation of case studies. Br J Nurs. 2016;25(15 Suppl):S27-33. https://doi.org/10.12968/bjon.2016.25.15.S27

Horrocks A. Prontosan wound irrigation and gel: management of chronic wounds. Br J Nur. 2006;15(22):1222, 1224-8. https://doi.org/10.12968/bjon.2006.15.22.22559

Bianchi T, Wolcott RD, Peghetti A, Leaper D, Cutting K, Polignano R, Rosa Rita Z, Moscatelli A, Greco A, Romanelli M, Pancani S, Bellingeri A, Ruggeri V, Postacchini L, Tedesco S, Manfredi L, Camerlingo M, Rowan S, Gabrielli A, Pomponio G. Recommendations for the management of biofilm: a consensus document. J Wound Care. 2016 Jun;25(6):305-17. https://doi.org/10.12968/jowc.2016.25.6.305

Newton H, Edwards J, Mitchell L, Percival SL. Role of slough and biofilm in delaying healing in chronic wounds. Br J Nurs. 2017 Nov;26(Sup20a):S4-S11. https://doi.org/10.12968/bjon.2017.26.Sup20a.S4

Percival SL, Suleman L. Slough and biofilm: removal of barriers to wound healing by desloughing. J Wound Care. 2015 Nov;24(11):498, 500-3, 506-10. https://doi.org/10.12968/jowc.2015.24.11.498

To E, Dyck R, Gerber S, Kadavil S, Woo KY. The effectiveness of topical polyhexamethylene biguanide (PHMB) agents for the treatment of chronic wounds: a systematic review. Surg Technol Int. 2016 Oct;29:45-51. PMID: 27608742.

Hurlow J. Understanding biofilm: what a community nurse should know. Br J Community Nurs. 2016 Sep;21 Suppl 9:S26-33. https://doi.org/10.12968/bjcn.2016.21.Sup9.S26

Barret S. Wound-bed preparation: a vital step in the healing process. Br J Nurs. 2017;26(12 Suppl):S24-S31. https://doi.org/10.12968/bjon.2017.26.12.S24

Swanson T, Ousey K, Haesler E, Bjarnsholt T, Carville K, Idensohn P, Kalan L, Keast DH, Larsen D, Percival S, Schultz G, Sussman G, Waters N, Weir D. IWII Wound Infection in Clinical Practice consensus document: 2022 update. J. Wound Care. 2022 Dec;31(Sup12):S10-S21. https://doi.org/10.12968/jowc.2022.31.Sup12.S10

Silva PC, Silva DM, Macedo TLS, Macedo TLS, Luna BMG. The nurse’s performance in the treatment of wounds. Brazilian Journal of Health Review. 2021 Mar/Apr;4(2):4815-22.

Nakagami G, Schultz G, Kitamura A, Minematsu T, Akamata K, Suga H, Kurita M, Hayashi C, Sanada H. Rapid detection of biofilm by wound blotting following sharp debridement of chronic pressure ulcers predicts wound healing: a preliminary study. Int Wound J. 2020 Feb;17(1):191-6. https://doi.org/10.1111/iwj.13256

Atkin L, Bućko Z, Montero EC, Cutting K, Moffatt C, Probst A, Romanelli M, Schultz GS, Tettelbach W. Implementing TIMERS: the race against hard-to-heal wounds. J Wound Care. 2019 Mar;28 (Sup3a):S1-S50. https://doi.org/10.12968/jowc.2019.28.Sup3a.S1

Soares MF, Brandão ES, Queluci GC, Braga ALS, Aguiar JS. Nursing diagnoses in patients with cutaneous affections. J Nurs UFPE on line. 2019;13:e240874. https://doi.org/10.5205/1981-8963.2019.240874

Conselho Regional de Enfermagem do Estado do Rio de Janeiro. Parecer CTGAE no 004/2013 Desbridamento de feridas pelo enfermeiro [Internet]. Rio de Janeiro: COREN-RJ; 2013 [citado em 08 set. 2023]. Disponível em: https://www.coren-rj.org.br/wp-content/uploads/2015/02/PARECER-CTGAE-004-2013.compressed.pdf

Santos IMR. Avaliação da atividade antimicrobiana, citotóxica, antibiofilme e de cicatrização do polihexametileno biguanida (PHMB) em feridas complexas [Trabalho de Conclusão de Curso]. Maceió: Universidade Federal de Alagoas, Escola de Enfermagem; 2021.

Percival SL, Salisbury AM, Chen R. Silver, biofilms and wounds: resistance revisited. Crit Rev Microbiol. 2019 Mar;45(2):223-37. https://doi.org/10.1080/1040841X.2019.1573803

Rosa PAC. Efeitos do iodo Cadexomer [Trabalho de Conclusão de Curso]. Porto Alegre: Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Escola de Enfermagem; 2016.