Caracterización de lesiones y apósitos de drivelines de dispositivos de asistencia ventricular izquierda
Resumen
Objetivos: Identificar y caracterizar lesiones relacionadas con el driveline en pacientes con HeartMate II® o HeartMate 3® y evaluar los apósitos utilizados durante el ingreso hospitalario. Método: Estudio observacional, transversal, realizado entre 2015 y 2023, en un hospital de gran porte de São Paulo, Brasil. Resultados: La muestra estuvo conformada por 18 pacientes, identificándose lesiones de driveline en el 66,7%, categorizadas en estadios uno (83,3%), dos (8,3%) y cuatro (8,3%). De estos, el 66,6% fueron diagnosticados con infección de driveline con la
clasificación de Utah en estadios dos (50%), tres (37,5%) y cuatro (12,5%). Hubo correlación entre la aparición de lesiones y el mayor tiempo de soporte (p=0,035) y la presencia del diagnóstico de infección del driveline (p=0,013). Las soluciones más frecuentes fueron Chloraprep™ (27,8%), Clorhexidina acuosa 0,5% (22,2%) y Salino 0,9%
(22,2%), y los apósitos fueron IV3000™ (72,2%), Excilon™ (44,4%) y Biatain®Ag. (33,3%). Conclusión: Falta estandarización de los apósitos de drivelines, destacando la necesidad de nuevos protocolos y guías con estudios de alta calidad metodológica y con evidencia sólida sobre las mejores soluciones y coberturas, previniendo
complicaciones y promoviendo mejores resultados.
Descargas
Métricas
Citas
Ayub-Ferreira SM. Diretriz de Assistência Circulatória Mecânica da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Arq Bras Cardiol. 2018;111(1):4-12. https://doi.org/10.5935/abc.20180126
Comitê Coordenador da Diretriz de Insuficiência Cardíaca. Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda. Arq Bras Cardiol. 2018;111(3):436-539. https://doi.org/10.5935/abc.20180190
Abbott-Thoratec Company. Dispositivo de assistência ventricular para adulto HeartmateII® LVAD [Internet]. Abbott-Thoratec Company [acessado em jan. 2023]. Disponível em: https://www.medicalexpo.com/pt/prod/thoratec-corporation/product-78730-487230.html
Abbott-Thoratec Company. Heartmate 3® LVAD [Internet]. Abbott-Thoratec Company [acessado em jan. 2023]. Disponível em: https://www.cardiovascular.abbott/us/en/hcp/products/heart-failure/left-ventricular-assist-devices/heartmate-3/about.html
National Pressure Injury Advisory Panel. National Pressure Injury Advisory Panel announces a change in terminology from pressure ulcer to pressure injury and updates the stages of pressure injury [Internet]. National Pressure Injury Advisory Panel; 2016. [acessado em jan. 2023] Disponível em: http://www.npiap.org/resources/educational-andclinical-resources/pressure-injury-staging-illustrations
Cavalcanti EO, Kamada I. Lesão por pressão relacionada a dispositivos médicos: frequência e fatores associados. ESTIMA Braz J Enterostomal Ther. 2021;20:e0322. https://doi.org/10.30886/estima.v20.1146_PT
Galetto SGS, Nascimento ERP, Hermida PMV, Malfussi LBH. Medical Device-Related Pressure Injuries: an integrative literature review. Rev Bras Enferm. 2019;72(2):505-12. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0530
Galetto SGS, Nascimento ERP, Hermida PMV, Busanello J, Malfussi LBH, Lazzari DD. Medical device-related pressure injury prevention in critically ill patients: nursing care. Rev Bras Enferm. 2021;74(2):e20200062. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0062
Soldera D, Girondi JB, Hammerschmidt KS, Ouriques Neta EL. Lesões por pressão relacionadas a dispositivosmédicos na prática clínica de enfermeiros. Enferm Foco. 2021;12(2):209-22. https://doi.org/10.21675/2357-707X.2021.v12.n2.3427
Girondi JBR, Soldera D, Ramalho A de O, Amante LN, Inácio BC, Silva BH. Lesão por pressão relacionada à dispositivos médicos: Revisão integrativa. Rev Enferm Atual In Derme. 2020;93(31):e-020030. https://doi.org/10.31011/reaid-2020-v.93-n.31-art.695
Santos CMC, Pimenta CAM, Nobre MRC. Aestratégia PICO para a construção da pergunta de pesquisa e busca de evidências. Rev Latino-Am Enfermagem. 2007;15(3). https://doi.org/10.1590/S0104-11692007000300023
Juraszek A, Smolski M, Kolsut P, Szymanski J, Litwinski P, Kusmierski K, et al. Prevalence and management of driveline infections in mechanical circulatory support: A single-center analysis. J Cardiothorac Surg. 2021;16:216. https://doi.org/10.1186/s13019-021-01589-6
Koken ZO, Yalcin YC, van Netten D, de Bakker CC, van der Graaf M, Kervan U. et al. Driveline exit-site care protocols in patients with left ventricular assist devices: a systematic review. Eur J Cardiothorac Surg. 2021;60(3):506-15. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezab195
Goldstein DJ, Meyns B, Xie R, Cowger J, Pettit S, Nakatani T, et al. Third annual report from the ISHLT mechanically assisted circulatory support registry: a comparison of centrifugal and axial continuous-flow left ventricular assist devices. J Heart Lung Transplant. 2019;38(4):352-63. https://doi.org/10.1016/j.healun.2019.02.004
Hove D, Treglia G, Slart RH, Damman K, Wouthuyzen-Bakker M, Postma DF, et al. The value of F-FDG-PET/CT for the diagnosis of device-related infections in patients with a left ventricular assist device: A systematic review and meta-analysis. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2021;48(1):241-53. https://doi.org/10.1007/s00259-020-04930-8
Bernhardt AM, Schlöglhofer T, Lauenroth V, Mueller F, Mueller M, Schoede A, et al. Prevention and early treatment of driveline infections in ventricular assist device patients - The DESTINE staging proposal and the first standard of care protocol. J Crit Care. 2020;56:106-12. https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2019.12.014
Compton G. Left Ventricular Assist Device (LVAD) Driveline Infection Rates Between Two Different Dressing Methods [dissertação online]. University of Missouri-St. Louis; 2022 [acessado em 15 dez. 2023]. Disponível em: https://irl.umsl.edu/dissertation/1184
Bernhardt AM, Schloglhofer T, Lauenroth V, Mueller F, Mueller M, Schoede A, et al. Prevention and early treatment of driveline infections in ventricular assist device patients: The DESTINE staging proposal and the first standard of care protocol. J Crit Care. 2020;56:106-12. https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2019.12.014
Zinoviev R, Lippincott CK, Keller SC. Gilotra NA. In full flow: Left ventricular assist device infections in the modern era. Open Forum Infect Dis. 2020;7(5):ofaa124. https://doi.org/10.1093/ofid/ofaa124
Schlöglhofer T, Michalovics P, Riebandt J, Angleitner P, Stoiber M, Laufer G, et al. Left ventricular assist device driveline infections in three contemporary devices. Artif Organs. 2020;45(2):464-72. https://doi.org/10.1111/aor.13843
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 Camilla Marinho Vargas da Silva, Natalia Balestra, Rafaela Batista dos Santos Pedrosa, Danilo dos Santos Gomes

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
