Resumo 1

Authors

  • Jiuseppe Bentivolgio Greco Junior Médico, especialista em cirurgia plástica do Hospital São Rafael. Presidente da Sociedade Brasileira de Queimaduras, Regional-BA.
  • Ana Patricia Greco Mestre no cuidar em enfermagem; Especialista em estomaterapia – TISOBEST; Subgerente de enfermagem do HSR; Responsável técnica pelo Centro de Atendimento a Feridas e Estomias (CAFES) e do Grupo de estudo de feridas e estomias do Hospital São Rafael.
  • Marcos Antonio de Paiva Junior Médico, cirurgião plástico do Hospital São Rafael.

Abstract

Uso de Curativos de Prata Nanocristalina em Grande Queimado – Relato de Caso


IntroduçãoO curativo utilizado neste estudo é composto de três camadas (duas de polietileno de alta densidade e uma de poliéster), liberando as moléculas de prata nanocristalizadas nas formas ionizadas e não ionizadas, de maneira lenta e uniforme. As moléculas não ionizadas reagem mais lentamente, fazendo com que o produto mantenha ação antibacteriana por até três dias. A segurança e a facilidade de manuseio o tornam uma ferramenta útil no tratamento de pacientes com ferimentos de diferentes causas (queimaduras, úlceras crônicas, feridas infectadas, áreas doadoras de enxertos). O objetivo deste estudo foi descrever o caso clínico de um paciente grande queimado em que foi utilizado apenas curativo de prata nanocristalina, como agente tópico. Este trabalho foi realizado com autorização do Hospital São Rafael, na Bahia. Trata-se da paciente IRRS, 51 anos, sexo feminino, admitida no Serviço de Emergência do hospital, onde recebeu os cuidados iniciais, após algumas horas do acidente doméstico com fogo (álcool). Apresentava queimaduras, predominantemente, de 2º grau profundo em cabeça, pescoço, membro superior direito, tórax e abdome, com aproximadamente 28% de superfície corpórea queimada. Foi submetida a desbridamentos sequenciais e curativos com prata nanocristalina. Recebeu alta hospitalar após 27 dias (até o 19º dia em Unidade Semi-Intensiva), já com reepitelização de todas as áreas queimadas. No momento, evolui sem contraturas cicatriciais. Diferentes trabalhos evidenciam que o uso da prata nanocristalina, em pacientes vítimas de queimaduras, proporciona menor trauma cirúrgico (requer menor número de trocas dos curativos, causa menos dor), além de reduzir a necessidade de enxertia e o período de internação hospitalar, refletindo em menor custo total no tratamento. A paciente do estudo Resumo apresentou epitelização rápida de algumas áreas queimadas, o que foi observado logo após a troca dos primeiros curativos, fazendo-nos optar por manter o tratamento conservador. Efeitos indesejáveis como o retardo na reepitelização ou a intoxicação pela prata, descritos por alguns estudos, ainda são controversos e não foram evidenciados na paciente em questão. O encurtamento do período de cicatrização pode ser explicado pela ação antimicrobiana e pelo efeito antiinflamatório. A evolução favorável da nossa paciente deve-se também ao conjunto dos benefícios proporcionados por esse tipo de cobertura tópica. Em virtude de suas ações antimicrobiana e antiinflamatória e de suas outras características (como possuir poucos efeitos colaterais, menor necessidade de trocas e facilidade de aplicação), a cobertura empregada é considerada ideal para pacientes queimados, podendo ser ainda utilizada como agente tópico único, mesmo nos casos mais graves.

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References

Widgerow, AD. Nanocrystalline silver, gelatinases and the clinical implications. Burns 2010;36:965-974.

Cuttle L, Naidu S, Mill J, Hoskins W, Das K, Kimble RM. A retrospective cohort study of Acticoat versus Silvazine in a paediatric population. Burns 2007;33(6):701–7.

Yin HQ, Langford R, Burrell RE. Comparative evaluation of the antimicrobial activity of Acticoat antimicrobial barrier dressing. J Burn Care Rehabil 1999;20(3):195–200.

Tredget EE, Shankowsky HA, Groenveld A, Burrell R. A matchedpair, randomized study evaluating the efficacy and safety of Acticoat silver-coated dressing for the treatment of burn wounds. J Burn Care Rehabil 1998;19(6):531–7.

Huang Y, Li X, Liao Z, Zhang G, Liu Q, Tang J, et al. A randomized comparative trial between Acticoat and SD-Agin the treatment of residual burn wounds, including safety analysis. Burns 2007;33(2):161–6.

Published

2011-03-01

How to Cite

1.
Junior JBG, Greco AP, Junior MA de P. Resumo 1. ESTIMA [Internet]. 2011 Mar. 1 [cited 2024 Mar. 28];9(1). Available from: https://www.revistaestima.com.br/estima/article/view/292

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